急诊科观察病历_分卷阅读118 首页

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   分卷阅读118 (第2/2页)

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为了确保临床工作正常进行,后续和家属沟通交涉都是周主任和内科分管副主任吕老师在负责。两个人请来纠纷办的人,招待药学院教授在主任办公室坐着谈。

“我看你们最开始,针对病人头晕的症状,用的是异丙嗪。”药学院教授一边翻医嘱,一边说。之前封存病历以后,家属已经把急诊科的这部分病历资料复印走了,现在他拿的也是这一份复印资料。其中包括有所有病程记录、医嘱、沟通、护理记录。

周主任很谨慎地回答:“临床上,我们用异丙嗪治疗有头晕症状的病人,还是很常用的。”

药学院教授语气也并不咄咄逼人,甚至是很温和:“异丙嗪,是一种抗组胺类的药物,说明书上写的,适应症和头晕相关的,是晕动症,晕动症的症状,是眩晕,就是头晕伴有平衡功能障碍。我看你们病历,明确描述的头晕无伴视物旋转,这个就不符合晕动症吧。所以,这里用异丙嗪,合适不合适?”

周主任光听他这一番话,就已经觉得这个家属看问题角度很刁钻,事情越发棘手起来。但这时候他还只能带着笑说:“虽然不是眩晕,但是在病人头晕症状很严重,伴有明显呕吐这类自主神经症状的情况下,用异丙嗪没有问题。异丙嗪的说明书上,也有止吐的作用。”

药学院教授也轻轻笑了一声,不作继续讨论,仿佛刚才只是普通学术交流。办公室里沉默了片刻,他的声音又平平淡淡地响起:“异丙嗪的副作用最主要一条就是嗜睡,病历上写了病情进展可能出现意识障碍,那么这里用异丙嗪,会不会干扰临床判断?”

吕老师接过话来回答:“后循环障碍引起的意识障碍,通常还伴有其他神经系统受损的症状。一个疾病的诊断是综合性的,不可能只依赖一个症状。我也有信心我们医生,在临床上判断是药物副作用导致的嗜睡,还是脑梗塞造成的意识障碍,这两个问题上面,有足够的经验。”

房间里又一次陷入沉默。纠纷办的老师保持着微笑和礼貌:“您看……这样好不好?如果还有什么问题,您发现了,可以先记下来,我们找个时间一起讨论。”

药学院教授露出理解的笑容:“我明白,是我耽误了两位主任的工作。那我们今天就到这里吧,等我再找一找问题,再来和两位交流。”

纠纷办的人起身把人送到医院门口。回头来和急诊科的人商量时,周主任正把赵彬、郭鑫毅和两个二线叫过来说今天的事。才刚跟药学院教授打过交道的三人,见面就是叹气摇头。搞得几个还不知道情况的人,都对视两眼,焦虑起来。

周主任喝了口水,看向纠纷办的老师:“你也看到了,这个家属,非常难缠。”

纠纷办老师也长长叹了口气,点点头:“是啊,是啊……表明上很客气,一副好说话的样子,其实是油盐不进的。”

吕老师论调一向悲观,直接就说:“他要是好说话,我看他也不会来接这个事。这种同行之间找茬,还是这种吹毛求疵的,是不好好做人的。我觉得他在H大根本没混下去。哎,说这些没用。这家人是要跟我们医院较真的,今天没说就这么完了,肯定是还要回去憋个大的再来。”



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